L’osteocondrosi toracica è una malattia degenerativa della colonna vertebrale toracica che provoca letteralmente “invecchiamento precoce” e “usura” dei dischi intervertebrali, delle articolazioni e delle vertebre stesse. A causa delle caratteristiche strutturali della colonna vertebrale toracica, la malattia non è così comune come l'osteocondrosi cervicale o lombare:
- Le vertebre toraciche sono saldamente fissate, poiché sono collegate alle costole e attraverso di esse allo sterno, formando un'unica struttura: il torace. Questa parte della colonna vertebrale è meno mobile rispetto alla colonna lombare o cervicale.
- Nella zona toracica, la colonna vertebrale presenta una curvatura fisiologica: cifosi. Questo è un arco con la punta rivolta all'indietro. La colonna vertebrale è curva in avanti, quindi i carichi meccanici più elevati si verificano sulle parti anteriore e laterale delle vertebre; Il processo degenerativo si sviluppa prevalentemente nella parte anteriore.
- Gli osteofiti - escrescenze ossee sui corpi vertebrali - nell'osteocondrosi toracica si trovano principalmente nella parte anteriore, motivo per cui i sintomi della malattia sono deboli e possono essere assenti per molto tempo.
Cosa succede nelle vertebre con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica?
Con l'osteocondrosi di questa parte della colonna vertebrale, il processo degenerativo inizia con il disco intervertebrale. I cambiamenti avvengono a livello biochimico, facendo sì che il disco si gonfi per un po’ e poi diminuisca in altezza. Non svolge più normalmente la sua funzione.
Quindi compaiono crepe e lacerazioni nella parte periferica del disco intervertebrale: l'anello fibroso. Ciò favorisce il successivo sviluppo di una frattura intervertebrale.
Il processo degenerativo si sviluppa anche nelle articolazioni intervertebrali e spinali (spondiloartrosi). Ciò porta al restringimento dei fori intervertebrali attraverso i quali escono le radici del midollo spinale, con conseguente intrappolamento, irritazione e disfunzione delle radici del midollo spinale.
A causa di una disfunzione dei dischi intervertebrali, il carico sulle vertebre aumenta. Viene attivato un meccanismo compensatorio: escrescenze ossee - osteofiti - compaiono sui bordi dei corpi vertebrali. Questa condizione è chiamata spondilosi.
Trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica secondo gli standard moderni
La malattia procede sotto forma di esacerbazioni alternate, in cui tutti i sintomi sono chiaramente manifestati, e remissioni - periodi di miglioramento.
In caso di esacerbazione dell'osteocondrosi, viene utilizzata la trazione spinale. Il paziente viene adagiato su un lettino con la testa sollevata e assicurato alle ascelle con appositi anelli in modo che il peso del proprio corpo crei una forza di trazione. È possibile utilizzare anche la trazione subacquea. Il paziente è in posizione verticale in piscina, un galleggiante speciale è attaccato al collo e un carico di un certo peso pende sulle sue gambe.
La sindrome del dolore dovuta all'osteocondrosi toracica viene combattuta con l'aiuto di antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Il medico può utilizzare un blocco paravertebrale, che comporta l’iniezione di una soluzione anestetica nell’area delle radici nervose interessate. A seconda delle indicazioni, vengono prescritti sedativi per alleviare lo stress e la tensione nervosa causati dalla malattia.
Le procedure fisioterapeutiche comprendono il trattamento con ultrasuoni, l'elettroforesi con novocaina, le correnti diadinamiche e la terapia UHF. Per alleviare la pressione sulla colonna vertebrale, un neurologo può prescrivere di indossare un corsetto.
Durante la remissione, il trattamento dell'osteocondrosi toracica comprende massaggi, fisioterapia, fisioterapia e trattamenti sanatoriali.
La necessità di un trattamento chirurgico dell'osteocondrosi della regione toracica è molto rara.
Non automedicare: non solo può essere inutile, ma anche causare danni. Per ricevere una terapia efficace per l'osteocondrosi toracica, è necessario sottoporsi ad un esame, comprendere le cause del problema e i processi patologici nel corpo.
Il sintomo principale dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è il dolore. È caratterizzato da alcune caratteristiche:
- Per natura è per lo più stupida. Il dolore bruciante e doloroso è meno comune.
- Il dolore aumenta con i movimenti improvvisi, girando il corpo, quando si fanno respiri profondi, dopo uno sforzo prolungato sulla schiena, quando si dorme (soprattutto su un materasso o un cuscino scomodo).
- Il dolore è solitamente localizzato tra le scapole, ma può anche essere di tipo cintura.
- Di notte possono verificarsi sensazioni che molti pazienti descrivono come “come se la loro schiena fosse schiacciata con una pinza di ferro”.
Oltre al dolore, l'osteocondrosi toracica può produrre altri sintomi causati dalla compressione delle radici nervose.
Altri sintomi dell'osteocondrosi toracica
Il dolore porta a spasmi dei vasi sanguigni. Ciò si manifesta con gambe fredde, desquamazione della pelle e maggiore fragilità delle unghie.
I sintomi della malattia possono assomigliare a disturbi degli organi interni. Se il processo degenerativo interessa la parte superiore della colonna vertebrale toracica si può verificare la cosiddetta sindrome pseudocardiaca. C'è un dolore acuto al petto, a volte irradiato sotto la scapola, nel braccio e nella mascella. La persona si spaventa, si blocca, ha paura di muoversi o di fare respiri profondi poiché ciò aumenta il dolore. In questi casi è necessaria una diagnosi differenziale tra osteocondrosi e angina pectoris.
A volte si verifica dolore alla bocca dello stomaco sotto la costola destra - in questo caso, le manifestazioni della malattia assomigliano a patologie dello stomaco, del fegato e della cistifellea.
A volte si verificano disturbi negli organi digestivi, disturbi nella minzione e nella zona genitale.
Non è sempre facile comprendere i sintomi dell'osteocondrosi toracica. Per fare una diagnosi corretta, il medico deve spesso prescrivere un ulteriore esame per escludere disturbi del sistema cardiovascolare e degli organi digestivi.
Cosa causa i sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica?
Le manifestazioni della malattia sono causate da una serie di processi patologici nella colonna vertebrale:
- Altezza del disco ridotta: riduce il diametro del foro intervertebrale attraverso il quale passano le radici nervose.
- Compressione delle radici nervose da parte delle articolazioni intervertebrali patologicamente modificate.
- Compressione delle radici da parte degli osteofiti – escrescenze ossee sulle vertebre.
- La formazione di ernie intervertebrali: sono significativamente meno comuni nella colonna toracica che nella colonna lombare e cervicale.
Trattamento efficace dei sintomi dell'osteocondrosi toracica
Spesso puoi gestire i sintomi dell'osteocondrosi toracica a casa. Molte persone si “salvano” senza medico, con antidolorifici e antidolorifici da banco e applicando calore.
Tuttavia, l’automedicazione fornisce solo un sollievo temporaneo dei sintomi e, se utilizzata in modo errato, il problema può solo peggiorare. Durante un'esacerbazione dell'osteocondrosi della regione toracica, la ginnastica e il massaggio sono controindicati. Al contrario, dovresti cercare di alleviare il più possibile i muscoli spinali in questo momento.
Un neurologo esperto valuterà correttamente la tua condizione e prescriverà un trattamento che ti aiuterà. I sintomi descritti in questo articolo non sempre indicano un'osteocondrosi toracica; Spesso è necessaria una diagnosi differenziale competente.
Le cause dell'osteocondrosi toracica non sono completamente comprese e in generale questa malattia solleva molte domande da parte di molti medici. Alcuni sostengono addirittura che una tale malattia in realtà non esiste e che le sue manifestazioni sono solitamente causate da patologie completamente diverse. A proposito, nella medicina anglofona questo termine si riferisce a malattie completamente diverse.
Possibili cause dell'osteocondrosi cervicotoracica
Attualmente si ritiene che la malattia possa essere causata da uno o da una combinazione dei seguenti motivi:
- Malattie autoimmuni nel corpo. Il sistema immunitario inizia a funzionare in modo errato e attacca il tessuto connettivo, i legamenti e la cartilagine del corpo.
- Si sono verificati feriti. Ad esempio, una sublussazione o una frattura da compressione di una vertebra nella regione toracica aumenta il rischio di futura osteocondrosi.
- Età. Molte persone di età superiore ai 40 anni sperimentano cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale. Ma non tutti si ammalano.
- Lesione spinale permanente. Molto spesso ciò si verifica nelle persone che lavorano costantemente stando sedute o in piedi nella stessa posizione e facendo gli stessi movimenti.
- Malformazioni congenite delle vertebre. Ciò interrompe la funzione della colonna vertebrale e il carico sulle vertebre e sui dischi intervertebrali viene distribuito in modo errato. Ciò contribuisce allo sviluppo del processo degenerativo.
Quali ragioni possono portare ad una esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica?
La malattia progredisce a ondate - c'è un'esacerbazione, i sintomi dell'osteocondrosi diventano più pronunciati, quindi si attenuano - si verifica la remissione. Fattori che possono provocare ulteriore aggravamento:
- In più della metà dei casi ciò si verifica dopo movimenti improvvisi, permanenza prolungata in una posizione monotona (carico statico sulla colonna vertebrale), attività fisica intensa o sollevamento di carichi pesanti.
- Ipotermia – sia generale che direttamente nella colonna vertebrale toracica.
- Tensione nervosa, stress.
- Lesioni spinali – acute (contusione), croniche (con stress prolungato e intenso sulla colonna vertebrale).
- Varie infezioni.
A volte (nel 15-20% dei casi) si verifica un'esacerbazione dell'osteocondrosi toracica senza una ragione apparente.
Quali malattie possono causare sintomi simili all'osteocondrosi toracica?
La diagnosi di “osteocondrosi” non è sempre giustificata; Anche il medico non riesce sempre a scoprire cosa sta succedendo al paziente. Il mal di schiena è spesso causato da altre malattie:
- Sindrome del dolore miofasciale. Una condizione comune in cui il dolore si verifica a causa di spasmi costanti dei muscoli della schiena.
- Ernia del disco. Sono rari nella zona del torace, ma possono essere anche la principale causa di dolore tra le scapole e di disturbi neurologici.
- Lesioni. Se la lesione è stata relativamente lieve - ad esempio un livido dei tessuti molli, uno stiramento muscolare - i sintomi dell'"osteocondrosi" disturbano per un po 'e poi scompaiono da soli, anche se non è stato somministrato alcun trattamento. Il dolore può anche essere causato da lesioni più gravi, ad esempio una frattura da compressione o una sublussazione vertebrale.
Per comprendere correttamente le cause dei problemi alla schiena, il paziente deve essere visitato da un medico esperto e deve essere effettuato un esame completo.
Se le manifestazioni di “osteocondrosi” iniziano a darti fastidio, devi effettuare una diagnosi corretta ed esauriente e comprendere le vere cause dei sintomi che si sono manifestati. Non si trovano sempre nella colonna vertebrale stessa. Ciò aiuta a prescrivere il trattamento corretto e a risolvere il problema nel modo più rapido ed efficace possibile.
Diagnosi di osteocondrosi toracica nello studio del medico: cosa succede quando visiti un neurologo?
Il primo appuntamento inizia con il medico che ti fa alcune domande:
- Quali sintomi ti danno fastidio? Quanto tempo è passato da quando sono usciti? Con quale frequenza si verificano le riacutizzazioni?
- Qual è la natura del dolore? Si irradia nel braccio, nel collo o sotto la scapola? Come ci si sente di più?
- Quando il dolore solitamente peggiora? Cosa ti fa sentire meglio?
- Hai mai avuto infortuni o altri problemi alla colonna vertebrale? Hai già subito un trattamento? Quale?
- Hai problemi al sistema cardiovascolare, allo stomaco, al fegato, alla cistifellea?
Successivamente, viene eseguito un esame neurologico. Il medico premerà su punti specifici della schiena nella zona della colonna vertebrale toracica per determinare se si verifica dolore. Verrai quindi inviato per un esame.
Quali metodi diagnostici vengono utilizzati per l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica?
Con l'osteocondrosi toracica, il medico prescrive un esame, che può includere i seguenti metodi diagnostici:
- Radiografia. In genere, le foto vengono scattate in due proiezioni: viso intero e profilo. Sulla base delle immagini presenti nelle foto è possibile valutare lo stato dei corpi e degli archi, delle articolazioni vertebrali, l'altezza dei dischi intervertebrali e la larghezza del canale spinale.
- Studi sul contrasto dei raggi X. Discografia (Le immagini scattate dopo l'iniezione di una soluzione di contrasto nel disco intervertebrale) e la mielografia (l'iniezione di una soluzione di contrasto nello spazio che circonda il midollo spinale) aiutano a vedere in che misura il midollo spinale e le sue radici vengono compressi dal disco intervertebrale deformato. Recentemente, questi studi hanno praticamente cessato di essere utilizzati, poiché sono comparsi metodi diagnostici più accurati: TC e MRI.
- Tomografia computerizzata Con l'osteocondrosi toracica, aiuta a identificare il disco intervertebrale interessato, valutarne le dimensioni, il grado di "usura" e la compressione del midollo spinale e delle sue radici.
- Risonanza magnetica consente di esaminare il midollo spinale e le sue radici, l'entità del loro danno, rilevare un'ernia intervertebrale e un restringimento del lume del canale spinale.
L'ambito della diagnosi è proprio tale che il neurologo possa ottenere tutte le informazioni necessarie, formulare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento ottimale.
Quanto è difficile diagnosticare l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica?
La principale manifestazione dell'osteocondrosi toracica è il dolore alla schiena e al torace. Questo sintomo può verificarsi in varie malattie. Inoltre, non sono sempre collegati alla colonna vertebrale.
Il dolore nella sindrome del dolore miofasciale, ad esempio, è il risultato di uno spasmo cronico nei muscoli della schiena. Spesso la malattia deve essere differenziata dalle malattie del cuore, dello stomaco, del fegato e di altri organi interni.
La diagnosi di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica richiede sempre un approccio attento da parte del medico; È importante non trascurare altre possibili patologie.